兰陵重症12岁患儿暴发性心肌炎,命悬

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暴发性心肌炎病情凶险,进展迅猛,死亡率极高。近日,医院接诊了一例12岁重症暴发性心肌炎患者,医院不间断为患儿行胸外心脏按压,随后,医院ECMO团队携带装备到达现场,紧急施救——

19:00分许

“12岁重症暴发性心肌炎”

患者入医院,抢救

19:00分许,医院心血管内二科急诊收入一名12岁重症暴发性心肌炎、心源性休克、室速的患儿。

患儿入院,不久,便出现口鼻处大量粉红色泡沫样痰液不断涌出,继而出现呼吸心跳骤停,心血管内二科贾德权主任团队联合重症医学科李玮主任团队共13名医护人员轮流不间断为患儿行胸外心脏按压,患儿时而出现短暂窦性心律恢复但很快再次停止。

▲3小时共计余次心脏按压。

医院ECMO团队的到来,医院心内二科及重症医学科13名医护人员,持续不间断为患儿进行了长达3小时共计余次心脏按压,为患儿后续抢救赢得了宝贵时间。

22:50分许

“市院ECMO团队抵达”

迅速,为患儿实施ECMO抢救

22:50分许,医院ECMO团队携带装备到达现场,在医院团队的配合下,迅速为该患儿行床旁ECMO支持,很快患儿血氧饱和度升至%,血压也维持在90/40mmHg左右,生命似乎看到希望,但因复苏时间长,内环境紊乱,严重酸中*,心、脑、肝、肾等重要脏器损害严重。

▲市院ECMO团队携装备到达现场,抢救。

循环系统再次出现恶化,传统的治疗措施均已使用,但病情仍无逆转,经再三考虑协商后,转入重症医学科进行了长 小时的CRRT血液净化脏器支持治疗。

次日6:00

“患儿具备转院条件”

医院,治疗

次日凌晨6:00分,患儿具备转院条件后,医院进一步抢救治疗。

这是医院第二例使用ECMO技术抢救危重病人,医院ECMO团队专家们,牺牲休息时间, 时间到达进行ECMO技术支持,为医院将来独立开展该项技术积累了宝贵经验。

ECMO技术是代表一个国家,一个地区,医院对危重症急救的水平,是用以暂时对致死性心肺衰竭患者进行的体外生命支持,为下一步救治争取机会。该技术在医院成功应用的经验,将为更多心肺崩溃的患者提供新的治疗手段。在这场与死神角逐的过程中,也充分体现了医院在跨院团队联合抢救危重病人方面的优势以及兰医人为了患者无私奉献、勇于探索的精神面貌!

知识链接

暴发性心肌炎是一种十分凶险的疾病,其早期症状不典型、病情恶化快,死亡率高达90%以上。

早期病情隐匿,不易引起重视。本病可发生于任何年龄,但以平时身体健康、无基础器质性疾病的青壮年多见,男女发病没有差异,主要由病*感染引起,包括肠道病*(尤其是柯萨奇B病*)、腺病*、巨细胞病*、EB病*和流感病*等。所以前驱期常有发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等首发症状。前驱期后数日或1-3周,发生气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等症状,继而出现严重的血流动力学障碍,所以,如果出现类似病程,迅速来院就诊!排除此类致死性疾病的可能!

▍审校:高宗炜

▍稿件:杨兰兰李玮

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